Réponse partie 2/5

Décision d’un traitement adjuvant à base de T-DM1 x 14 (KATHERINE) + radiothérapie + hormonothérapie

T-DM1: cholestase de grade 1, fatigue de grade 1 (mais 14 injections faites)

Hormonothérapie prescrite après T-DM1

Madame P à 40 ans

La patiente a retrouvé des cycles irréguliers ~ 6 mois après la dernière chimiothérapie

Prescription castration ovarienne (triptoreline mensuel) + tamoxifène 

Suite

• 3 ans et demi plus tard, la patiente est revue en urgence entre 2 rendez-vous de surveillance pour diplopie et engourdissement du membre supérieur gauche 
• IRM cérébrale: 2 métastases cérébrales parenchymateuses sus tentorielles symptomatiques (céphalées + troubles visuels modérés)
• Complément d’imagerie:
• Multiples adénopathies médiastinales , métastases pulmonaires
• Biopsie d’un ganglion sus claviculaire: CCI RO+ 80% RP- 0% HER2+++
• IRM cérébrale (photo partie B)