Cancer oesogastrique: Les soins de support améliorent la survie globale !

Rédigé le 26/02/2021
Siavoshe AYATI

Le pronostic des patients atteints d’un cancer de l’oesophage ou  de l'estomac d'emblée métastatique est péjoratif. L’intégration rapide des soins de support peut probablement améliorer cette situation.

Cette intégration précoce semble d'autant plus évidente du fait de la prise en charge nutritionnelle complexe induite.

C’est ce qu’a essayé de prouver cette étude de phase III conduite à l’hôpital de Pékin. Les patients étaient assignés (2 pour 1) soit dans le groupe soins de support précoce (ESC early interdisciplinary supportive care) soit dans le groupe soins oncologiques standard (SC standard care). L’objectif principal était la survie globale.

Le groupe ESC regroupait une équipe d’oncologie médicale, des infirmières spécialisées en oncologie, des diététiciens et des psychologues.

Le groupe SC a reçu des soins oncologiques standard seuls.

  • 214 patients étaient assignés dans le groupe ESC et 114 dans le groupe SC pendant un suivi de 19 mois.
  • Le groupe ESC avait reçu en moyenne 1 cycle de chimiothérapie en plus que le groupe SC (médiane 5 versus 4).
  • La survie globale étaient de 14,8 mois dans le groupe ESC contre 11.9 mois dans le groupe SC (HR 0,68, p:0,021).
  • A 19 mois :25% des patients étaient encore en vie.

Une prise en charge multidisciplinaire avec intégration d’emblée des soins de support permet dans cette population d’augmenter la survie globale de 3 mois. Les auteurs semblent penser, que la prolongement de la survie est en lien avec l’effet psychologique positif lié à l'amélioration de l'état nutrionnel. 

Intégrons d’emblée les soins de support pour donner une chance supplémentaire à nos patients !

Lu, Z., Fang, Y., Liu, C., Zhang, X., Xin, X., He, Y., Cao, Y., Jiao, X., Sun, T., Pang, Y., Wang, Y., Zhou, J., Qi, C., Gong, J., Wang, X., Li, J., Tang, L., & Shen, L. (2021). Early Interdisciplinary Supportive Care in Patients With Previously Untreated Metastatic Esophagogastric Cancer: A Phase III Randomized Controlled Trial. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, JCO2001254. Advance online publication. https://doi.org/10.1200/JCO.20.01254