C'est la nouvelle de ce 13/10/2021 : la FDA approuve l'abemaciclib en traitement adjuvant des cancers du sein RH+/HER2- , N+, avec un haut risque de récidive sur les données de l'étude monarchE.
Le traitement Letrozole Palbociclib fait partie des standards de 1ere ligne pour les cancers du sein métastatiques RH+ HER2- hormono sensibles.
Le bénéfice de l’hormonothérapie adjuvante dans les cancers du sein RH+ n’est plus à démontré. Cependant, la tolérance parfois difficile altère l’observance avec des arrêts de traitement allant de 31 à 73% dans les 5 ans
La chimioembolisation intra artérielle (TACE) est un des traitements standards des carcinomes hépatocellulaires (CHC). L'immunothérapie a récemment montré son interet dans cette pathologie.
Les IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) sont très largement utilisés (parfois en excès) en oncologie. La modification du pH peut modifier le métabolisme de certains traitements dont les inhibiteurs de CDK4/6.
L’étude DESTINY BREAST 03 fait clairement partie des présentations majeures de cet ESMO 2021 avec un changement de pratique à venir.
On commence cette série post ESMO 2021 avec un article publié dans NEJM le jour de la communication orale. Il s’agit de l’étude KEYNOTE 826 : une étude de phase III qui évaluait l’ajout du pembrolizumab à une chimiothérapie en 1ere ligne des cancers du col de l’utérus.
Cet ESMO 2021 est marqué par de nombreux résultats et déjà des publications avec des changements de pratique majeurs à court terme
L’étude de phase III OLYMPIAD a montré l’efficacité de l’olaparib en traitement des cancers du sein métastatiques avec une mutation germinale de BRCA.
La dernière décennie a été marquée par l’arrivée de l’immunothérapie dans la prise en charge de nombreux cancers.
Depuis fin Juillet l'enfortumab vedotin, un anticorps conjugé ciblant la nectine-4, est disponible en accès compassionnel chez les patients porteurs d'un cancer urothélial après les 2 lignes de traitement métastatiques (platine et immuntothérapie).
La chimiothérapie par paclitaxel est connue pour être responsable de réactions d’hypersensibilité. De ce fait, il est recommandé d’utiliser une prémédication associant antihistaminiques et corticothérapie.
Les anti PD-1 ont bouleversé la survie des patients pris en charge pour un mélanome métastatique au prix de toxicités immuno induites en général modérées et gérables.
En néoadjuvant le combo Taxotere Carboplatine Trastuzumab Pertuzumab montre des résultats équivalents en terme de réponse histologique que le schéma FEC Taxotere Trastuzumab Pertuzumab(66% vs 57%). Les résultats sont également équivalents pour la DFS (90% vs 88%). (1)
La révolution des inhibiteurs de checkpoint immunitaires donne lieu à une course aux biomarqueurs afin de trouver celui/ceux qui nous permettront d’identifier les patients qui vont tirer un réel bénéfice prolongé de ces traitements.
Actuellement nous utilisons en Europe le seuil de 10% pour la positivité des récepteurs hormonaux (RH).
La dégradation des fonctions cognitives est une plainte fréquente des patientes traitées par chimiothérapie.
L’antibiothérapie semble diminuer l’efficacité de l’immunothérapie, nous en avions déjà parlé dans cet article (antibiothérapie et PDL-1), avec comme hypothèse la déstabilisation du microbiote intestinal.
Les patients atteints d’un cancer ont un risque plus élevé de décéder d’une infection par COVID-19 et répondent moins bien à la vaccination.
La CHIP (Chimiothérapie Hyperthermique IntraPéritoneale) associée ou non à une cytoreduction préalable est développée par certaines équipes mais ne fait pas l'unanimité au sein de la communauté scientifique. La HAS a ainsi proposé une évaluation et a donné son compte rendu en juin 2021
Avec une population de plus en plus âgée, l’onco gériatrie est aujourd’hui indispensable dans notre pratique quotidienne.
L’étude OLYMPIA a été une des grandes nouveautés présentées à l’ASCO 2021. Suite à ces résultats, l’ASCO vient de publier la mise à jour de ces recommandations en intégrant les résultats de l’étude.
Les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) représentent 85% des cancers bronchiques. Le diagnostic se fait le plus fréquemment à un stade localement avancé (IIIA non résécable, IIIB, IIIC), pour lequel le traitement repose sur la combinaison d’une radiothérapie (RT) médiastinale et d’une chimiothérapie (CT) à base de sels de platine, suivie d’une immunothérapie (IT) pour les patients non progresseurs (quel que soit le PD-L1) après la RT-CT1.
Les tumeurs luminales présentent un risque de récidive à long terme. Ainsi la prolongation de l’hormonothérapie adjuvante au-delà de 5 ans a été largement étudié.
