Trastuzumab Deruxtecan


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Le trastuzumab déruxtécan est un anticorps conjugué composé de trois éléments :
  • 1) un anticorps monoclonal (AcM) humanisé de classe IgG1 anti-HER2 avec la même séquence d’acides aminés que le trastuzumab, lié de façon covalente à
  • 2) un inhibiteur de la topoisomérase I, le DXd, un dérivé de l’exatécan, via
  • 3) un agent de liaison clivable à base de tétrapeptide. Le déruxtécan se compose de l’agent de liaison et de l’inhibiteur de la topoisomérase I.

TRAITEMENT

Trastuzumab Deruxtecan

IV                  

5,4 mg/kg

J1

  • Cycles: de 21 jours
  • Nausées/Vomissements: risque modéré (aprépitant + setron)
  • Surveillance pulmonaire et cardiaque
  • Réduction de dose
    • 1er pallier: 4,4 mg/kg
    • 2ème pallier: 3,2 mg/kg
    • 3ème pallier: Arrêter  le  traitement.
  • Contexte: métastatique



TOXICITES

Toxicités hématologiques

Neutropénie / (≥ grade 3)

32.5 % / (18.8%)

Thrombopénie

23.1 %

Anémie / (≥ grade 3)

33.8 % / (9%)

Infection

22 %

 

Toxicités non hématologiques

Nausées / (≥ grade 3)

79.9% / (6.8%)

Fatigue / (≥ grade 3)

60.3% / (6.4%)

Vomissements / (≥ grade 3)

48.7% / (4.3%)

Alopécie

46.2 %
Diminution de l'apétit 34.6 %
Diarrhée

30.8 %

Toux 21.4%
Céphalée 20.1%
Pneumopathie interstitielle diffuse grade 5 2.6%