TRAITEMENT
| Cisplatine IV | 100mg/m2 J2 |
| 5 Fluoro-Uracile IV | 1000mg/m2/j J1 à 5 perfusion continue |
- Cycles de 28 jours
- Attention: hydratation et surveillance de la fonction rénale
- Nausées/Vomissements: risque élevé
- Contexte: stade avancés
- Hydratation obligatoire avant et après le cisplatine
- pré-hydratation : 2 litres de glucosé à 5 % + 4g NaCl/L + 2g KCl/L + 1g sulfate de magnésium/litre à passer en 4 heures
- post-hydratation : 2 litres de glucosé à 5 % + 4g NaCl/L + 2g KCl/L + 1 amp gluconate de calcium/litre à passer en 4 heures
TOXICITES
| Toxicités hématologiques | |
| Neutropénie grade 3/4 | 14 % |
| Neutropénie fébrile | 5 % |
| Thrombopénie grade 3/4 | 14 % |
| Toxicités non hématologiques | |
| Mucite | 4 % |
| Diarrhée | 2 % |
L'avis du pharmacien
- Dosage uracilémie avant initiation du traitement
- Protocole hautement émétisant
- Emend J2-J4, Sétron soir J1, matin et soir J3, anti D2, corticothérapie ou
- Varuby, Sétron soir J1, matin et soir J3, anti D2, corticothérapie
- Akynzeo, anti D2, corticothérapie
- Surveiller diurèse avant sortie. Diurétique à éviter.
- (G-CSF à discuter)
| REFERENCES |