Cobimetinib Vemurafenib

Cobimetinib Vemurafenib


TRAITEMENT

Cobimetinib

PO                 

 3 comprimés de 20mg en 1 prise

J1 à J21 puis reprise à J29

Vemurafenib

PO                   

4 comprimés de 240mg matin et soir

J1 à J28

  • Cycles de 28 jours
  • Nausées/vomissements: risque faible
  • Contexte : métastatique
  • Réservé au traitement des cancers suexprimant BRAF V600E

TOXICITES

Toxicités hématologiques

Hyperkératose grade ≥ 2

6 %

Rash grade ≥ 2

18 %

Prurit grade ≥ 2

7 %
Carcinome spinocellulaire 12 %
Kératoacanthome 8 %
Arthralgies grade ≥ 2 21 %

Toxicités non hématologiques

Asthénie

Très fréquent

 

Oculaire (uvéite, rétinopathie)

 

Cutané à type de carcinome baso cellulaire (évaluation dermatologique fréquente) et jusqu'à 6 mois après l'arrêt

 

Autres dermatologie: prurit, sécheresse dermatite, éruption cutané

 
Cytolyse hépatique rare

L'avis du pharmacien

  • Dosage des enzymes hépatiques et bilirubine 1 fois par mois
  • Rare mais y penser pneumopathie interstitielle avec arrêt définitif du traitement
  • Surveillance dermatogique
  • Attention nombreuses intéractions médicamenteuses

REFERENCES

Combined Vemurafenib and Cobimetinib in BRAF-Mutated Melanoma

James Larkin, M.D., Ph.D.,  Paolo A. Ascierto, M.D.,  Brigitte Dréno, M.D., Ph.D.,  Victoria Atkinson, M.D.,  Gabriella Liszkay, M.D.,  Michele Maio, M.D.,  Mario Mandalà, M.D.,  Lev Demidov, M.D.,  Daniil Stroyakovskiy, M.D.,  Luc Thomas, M.D., Ph.D.,  Luis de la Cruz-Merino, M.D.,  Caroline Dutriaux, M.D., et al

Cobimetinib combined with vemurafenib in advanced BRAFV600-mutant melanoma (coBRIM): updated efficacy results from a randomised, double-blind, phase 3 trial

Paolo A Ascierto, MD, Prof Grant A McArthur, FRACP , Prof Brigitte Dréno, MD, Victoria Atkinson, MD, Gabrielle Liszkay, MD, Anna Maria Di Giacomo, MD, Mario Mandalà, MD, Lev Demidov, MD, Daniil Stroyakovskiy, MD, Prof Luc Thomas, MD, Luis de la Cruz-Merino, MD, Caroline Dutriaux, MD, Prof Claus Garbe, MD, Yibing Yan, PhD, Matthew Wongchenko, BS, Ilsung Chang, PhD, Jessie J Hsu, PhD, Daniel O Koralek, PhD, Isabelle Rooney, MBChB, Prof Antoni Ribas, MD, James Larkin, FRCP