Thiotépa


TEPADINA ®

MODE D'ACTION

Le thiotépa est un agent cytotoxique polyfonctionnel lié du point de vue chimique et pharmacologique à la moutarde à l’azote. On pense que l’action radiomimétique du thiotépa s’exerce par libération de radicaux éthylène-imines, qui, à l’instar de la radiothérapie, perturbent les liaisons de l’ADN, par exemple par alkylation de la guanine en N-7, rompant la liaison entre la base purique et le sucre et libérant de la guanine alkylée. 

POSOLOGIE

 Cancer du sein, tumeurs du système nerveux central, cancer de l’ovaire, tumeurs des cellules germinales : entre 120 mg/m² /jour (3,24 mg/kg/jour) et 250 mg/m² /jour (6,76 mg/kg/jour) en une ou deux perfusions quotidiennes, pendant 2 à 5 jours consécutifs.

CLASSE THERAPEUTIQUE

Agent alkylant

MODE DE PRISE

 

INDICATION

TEPADINA est indiqué, en association avec d’autres chimiothérapies lorsqu’une chimiothérapie intensive avec support d’une GCSH est appropriée pour le traitement de tumeurs solides

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

  • Le thiotépa semble être métabolisé via les cytochromes CYP2B6 et CYP3A4
  • Inhibiteurs du CYP2B6: clopidogrel et ticlopidine
  • Inhibiteur du CYP3A4: antifongiques azolés, macrolides tels qu’érythromycine, clarithromycine, télithromycine, et inhibiteurs de protéases
  • Inducteurs du cytochrome P450: rifampicine, carbamazépine, phénobarbital
  • Augmentation des concentrations plasmatiques de substances métabolisées via le CYP2B6, comme l’ifosfamide, le tamoxifène, le bupropion, l’efavirenz et le cyclophosphamide
  • Vaccin contre la fièvre jaune, vaccins à virus vivants et bactériens
  • Phénytoïne : risque d’exacerbation de convulsions en raison de la diminution de l’absorption digestive de la phénytoïne

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