Bléomycine

Bléomycine


BLEOMYCINE ® 

MODE D'ACTION

Antinéoplasique cytostatique de la famille des antibiotiques. Il est produit par une souche de Streptomyces verticillus.

Le mécanisme d'action de ce médicament n'est toujours pas clairement élucidé. Il agit essentiellement par cassure simple du double brin de l'ADN.

POSOLOGIE

De 10 à 20 mg/m2 en 1 à 2 injections par semaine en IV directe, en perfusion continue.

Mêmes posologies pour voies SC et IM (utiliser des antipyrétiques).

Dose totale maximale de 300 mg

CLASSE THERAPEUTIQUE

  • Agent scindant

MODE DE PRISE

Voie IV : perfusion dans du chlorure de sodium à 0.9%

Autres voies : sous-cutanée, intra-musculaire

La toxicité de la bléomycine impose :

  • un bilan respiratoire (EFR DLCO) et radiologique
  • le respect de la dose maximale cumulative de 300 mg
  • un arrêt définitif en cas de toxicité avérée
  • éviter l’administration d’oxygène pur

INDICATION

  • Carcinomes épidermoïdes ORL
  • Lymphome hodgkinien et lymphome non hodgkinien
  • Carcinomes testiculaires en situation adjuvante ou métastatique

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Contre-indication :

  • Vaccins contre la fièvre jaune

Associations déconseillées :

  • Vaccins vivants atténués (préférer un vaccin inactivé)
  • Phénytoïne à visée prophylactique

A prendre en compte :

  • Immunosuppresseurs : immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif
  • Agents néphrotoxiques