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Rédigé le 11/01/2022

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COLON

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
néoadjuvant CORTIFRENCH ( phase III) : methylprednisolone versus placebo chirurgie programmée à visée curative, patient n'ayant pas de la corticothérapie au long cours, pas de chimio intrapéritonéale hyperthermique concomitante
adjuvant IROCAS (phase 3) FOLFIRINOX vs FOLFOX stade III haut risque
adjuvant ADAGE (phase 3)  fit : FOLFOX vs 5FU / unfit : 5FU vs rien >70ans, adjuvant
adjuvant CIRCULATE Chimio ou surveillance selon ADNtc stade II, >12gg prélevé, décision de chimio selon ADN circulant
       
Toute ligne PREPAR Place de l'intervention gériatrique >70ans
1ere ligne PANIRINOX (phase 3) FOLFOX panitumumab vs FOLFIRINOX panitumumab RAS WT
1ere ligne COLAGE ( PRODIGE 66) (phase 3) : OPTIMOX Bevacizumab versus capecitabine + bevacizumab avec en priorité FOLFOX-bevacizumab à progression > 75 ans sans déficit de DPD
1ere ligne VOCANGIO étude vascularisation rétienne sous anti angiogénique 1ère ligne avec bevacizumab
1ère ou 2e ligne NIPISAFE ( phase II randomisée) : 9 cycles nivolumab + ipilimumab versus 4 cycles d'induction nivolumab + ipilimumab et 24 cycles de maintenance par nivolumab

CCRm dMMR et/ou MSI ; max 1 ligne antérieure systémique; pas de ttt antérieur par PDL1/PD1/CTLA-4/ PDL2

2e ligne ou plus RLY-4008-101 RLY 4008 échec après thérapie standard, anomali FGFR2 somatique ou constitutionnelle
2e ligne ARC-9

(phase Ib/II) Etrumadenant (AB928) + zimberelimab ‘ AB122)+ mFOLFOX6 +/- bevacizumab

Vs  mFOLFOX6 +/- bevacizumab

 CCRm Post Folfox/folfiri.Non muté braf. Pas d’immnothérapie.
2e ligne TWICE IRI FOLFIRI aflibercept vs FOLFIRI 3 aflibercept 2e ligne strict, adjuvant = 1ere ligne si progression <6mois, attention DPD, UGT1A1
2e et 3e MORPHEUS CRC (suspendu actuellement) (phase 1) rego vs combo immuno : atezo, imprime PGG, selicrelumab, isatuximab) max 2 lignes préalables, non MSI, non BRAF
2eme ligne et plus M20-111 ( phase 1) : escalade de dose ABBV-637 tumeur solide réfractaire et récidivant apres ttt de soin standard ( chimiothérapie, immunothérapie ou thérapie ciblée) ; overexpression EGFR
2e et plus MEN1611-02 phase Ib/II: MEN1611 (inh PI3K) + cetuximab CCR PIK3CAm, en echec après 5FU, oxaliplatin, irinotecan, anti EGFR
3e ligne ARC-9

(phase Ib/II) Etrumadenant (AB928) + zimberelimab ‘ AB122)+ mFOLFOX6 +/- bevacizumab

Vs  Regorafenib
CCRm  Post oxaliplatine + irinotecan. Non muté braf. Pas d’immnothérapie.
2e et plus FOLFIRINOX 3

(phase 1) FOLFIRINOX 3 + BEVACIZUMAB

Après 5Fu, oxaliplatine et irinotecan
>3e ligne

ARC-9

(phase Ib/II) Etrumadenant (AB 928) + Zimberelimab (AB122) + AB680

CCRm  Post oxaliplatine + irinotecan.
toute ligne NANORAD 2 ( phase 2 randomisée) : WBRT (10 fractions) + AGuIX ( 3 injections) versus  WBRT (10 fractions) métastases cérébrales (non leptoméningée), pathologie extra-cranienne contrôlée
2e ligne et plus PLANETTE (phase 2a): ceralasertib Mutation ATM avec  ou sans perte de l'expression de la protéine, progression sous ttt antérieur; patient n'ayant aucune option thérapeutique

CHC

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
localisé AB LATE-02 Radiofréquence versus Atezolizumab néoadjuvant - radiofréquence puis atezolizumab bevacizumab adjuvant CHC de petite taille accessible à une radiofréquence : <3cm, 1-3 nodules, Child Pugh A
1ere TACE TACE (chimioembolisation intra arterielle) +/- nivolumab +/- ipilimumab BCLBC (intermédiaire), indication chimioembolisation intra arterielle, >BMU7, Child Pugh A, pas de trombose portale
1ere MORPHEUS LIVER
Atezolizumab + bevacizumab +/- Tiragolumab (anti TIGIT) ou Tocilizumab (anti IL6)
Child Pugh A, FOGD <6 mois
1ere RASTAF RT stéréotaxique hépatique sur IRMlinac 1 a 3 lésions accessible a une RT stéréotaxique, Child Pugh A6 ou B7
1ère BMS 936558 phase 3: Nivo+ Ipi vs sorafenib ou lenvatinib CHC non opérable, Child Pugh 5-6, naif de traitement systémique
L1 ou plus RLY 4008-101 RLY 4008 échec après thérapie standard, anomalie FGFR2 somatique ou constitutionnelle
toute ligne NANORAD 2 ( phase 2 randomisée) : WBRT (10 fractions) + AGuIX ( 3 injections) versus  WBRT (10 fractions) métastases cérébrales (non leptoméningée), pathologie extra-cranienne contrôlée
2eme ligne et plus PLANETTE (phase 2a): ceralasertib Mutation ATM avec  ou sans perte de l'expression de la protéine, progression spus ttt antérieur; patient n'ayant aucune option thérapeutique
2eme ligne et plus M20-111 ( phase 1) : escalade de dose ABBV-637 tumeur solide réfractaire et récidivant apres ttt de soin standard ( chimiothérapie, immunothérapie ou thérapie ciblée) ; overexpression EGFR

PANCREAS

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
Néoadjuvant CORTIFRENCH ( phase III) : methylprednisolone versus placebo (chlorure de sodium 0.9%) chirurgie programmée à visée curative, patient n'ayant pas de la corticothérapie au long cours, pas de chimio intrapéritonéale hyperthermique concomitante
localement avancé neoadj FGCL Phase 3: Gemzar Nab-paclitaxel +/- Pamrevlumab pancréas localement avancé, en néoadjuvant
localement avancé GABRINOX Schéma séquentiel Gemzar NabPaclitaxel/FOLFIRINOX puis radiothérapie IRM guidée localement avancé non résécable, non métastatique,

Maintenance

localement avancé, M+

TEDOPAM (phase 2) maintenance par FOLFIRI versus maintenance par OSE2101 + FOLFIRI HLA-A2, après FOLFIRINOX (normal ou modifié) d'induction, pas de méta cérébrale
1ère L ASTELAS Mfolfox6 +/- Zolbetuximab (anti claudin) claudin 18,2+, HER2-
1ere L GEMCIPANC évaluation du test GEMCITEST  
1ère L MAZEPPA FOLFIRINOX x8 puis maintenance olaparib si BRCA ou FOLFIRI vs selumetinib + durvalumab su KRASm n on progressif après 4 mois de FOLFIRINOX
L1 ou plus     RLY 4008-101 RLY 4008 échec après thérapie standard; anomalie FGFR2 constitutionnelle ou somatique
1ere ligne ONCOSNIPE Profil moléculaires de rechute pas d'essai concomittant
2e ligne et plus AGADIR Atezolizumab + BDB001 +  RT stéréotaxique Au moins 2 lésions, biopsie obligatoire
2e ligne et plus G2R Olaparib + durvalumab + tremelimumab Mutation d'un gene de la recombinaison homologue
toute ligne NANORAD 2 ( phase 2 randomisée) : WBRT (10 fractions) + AGuIX ( 3 injections) versus  WBRT (10 fractions) métastases cérébrales (non leptoméningée), pathologie extra-cranienne contrôlée
2e ligne et plus PLANETTE     (phase 2a): ceralasertib Mutation ATM avec  ou sans perte de l'expression de la protéine, progression sous ttt antérieur; patient n'ayant aucune option thérapeutique
2e ligne et plus M20-111 ( phase 1) : escalade de dose ABBV-637 tumeur solide réfractaire et récidivant apres ttt de soin standard ( chimiothérapie, immunothérapie ou thérapie ciblée) ; overexpression EGFR

ESTOMAC

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
Toute ligne PREPAR Place de l'intervention gériatrique >70ans
Néoadjuvant CORTIFRENCH ( phase III) : methylprednisolone versus placebo (chlorure de sodium 0.9%) chirurgie programmée à visée curative, patient n'ayant pas de la corticothérapie au long cours, pas de chimio intrapéritonéale hyperthermique concomitante
1ere SURGIGAST chimiothérapie +/- chirurgie du primitif et métastases oligométastatique, peuvent etre inclus après 2 mois de chimio
1ere MK7902-015 FOLFOX(ou CAPOX) +/- Lenvatinib pembrolizumab HER2-, non prétraité, adj/neoadj autorisé si >6mois
1ere GASTFOX (prodige 51) (phase 3) Folfox vs TFOX Her2-
1ere ASTELAS (phase 3) Mfolfox6 +/- Zolbetuximab (anti claudin) claudin 18,2 +, HER2-
L1 ou plus     RLY 4008-101 RLY 4008 échec après thérapie standard ; anomalie FGFR2 somatique ou constitutionnelle
L2 SOCRATE ( prodige 55) Ramucirumab versus Ramucirumab + paclitaxel métastatique ou localement evolué qq soit HER2, > 70 ans; après progression avec L1 de CT à base de fluoropyrimidine+ sel de platine ou irinotécan (avec ou sans anthracycline) ds les 4 mois ou progression dans les 6 mois après ttt adjuvant  fluoropyrimidine+ sel de platine
2eme ligne ou plus M20-111  ( phase 1) : escalade de dose ABBV-637 (anti EGFR) tumeur solide réfractaire et récidivant apres ttt de soin standard ( chimiothérapie, immunothérapie ou thérapie ciblée) ; overexpression EGFR
2e et 3e ligne BASILEA (Phase 1) derazantinib +/- taxol ramucirumab ou atezolizumab ADK gastrique HER2-, en rechute, anomalie FGFR (screening biopsie liquide)
2e et plus G2R Olaparib + durvalumab + tremelimumab Mutation d'un gene de la recombinaison homologue
3e et plus TAS 120 (phase 2) Futibatinib rérrangement FGFR1-4 ou amplification FGFR2
toute ligne NANORAD 2
( phase 2 randomisée) : WBRT (10 fractions) + AGuIX ( 3 injections) versus  WBRT (10 fractions)
métastases cérébrales (non leptoméningée), pathologie extra-cranienne contrôlée
2e ligne et plus PLANETTE (phase 2a): ceralasertib Mutation ATM avec  ou sans perte de l'expression de la protéine, progression sous ttt antérieur; patient n'ayant aucune option thérapeutique

CHOLANGIOCARCINOME

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
1e ligne MS 200647 (suspendu) CCDP Gemicitabine +/- MS7824 (anti PD1+TGFb) adjuvant autorisé >6 mois
1e ligne PROOF phase 3: CDDP Gemzar vs infigratinib Fusion/translocation FGFR2, naîf traitement (adjuvant ok si > 6 mois)
1ère L NUTIDE CCD Gemzar vs CCDP NUC-1031 (dérivé gemzar)  
L1 ou plus RLY-4008-101 (phase I, escalade de dose =partie 1) : RLY-4008 CCI  ou autres tumeurs solides; Réfractaire au ttt standard ou refus du ttt standard ou n'ayant pas répondu au ttt standard ou pas de ttt standard ; muté FGFR2 germinal ou somatique ( si autre mutation, contacter promoteur)
L1 ou plus RLY-4008-101 (phase I, expansion de dose = partie 2) : RLY-4008

Groupe 1 : CCI inopérable ou métastatique avec fusion FGR2  et ttt antérieur pan-FGFR.

Goupe 2: CCI inopérable ou métastatique avec fusion FGR2  pas de ttt antérieur pan-FGFR.

Groupe 3: tumeur solide inopérable (non CCI) avec fusion  FGFR2 

Groupe 4 :  tumeur solide inopérable muté FGFR2 amplification

Groupe 5 : tumeur solide inopérable muté FGFR2

2e ligne SYM021-02 anti PD1 + anti LAG3 +/- irinotecan après 1ere ligne de traitement par platine gemzar, biopsie obligatoire
2e et plus GEMOXIA (phase 3) GEMOX intra arteriel intra hépatique non resecable, non méta, après 1ere ligne de chimio
2e ligne et plus MK7684-005 étude basket : MK 7684 (anti PD1+ anti TIGIT)  
toute ligne NANORAD 2 ( phase 2 randomisée) : WBRT (10 fractions) + AGuIX ( 3 injections) versus  WBRT (10 fractions) métastases cérébrales (non leptoméningée), pathologie extra-cranienne contrôlée
2e ligne et plus PLANETTE (phase 2a): ceralasertib Mutation ATM avec  ou sans perte de l'expression de la protéine, progression sous ttt antérieur; patient n'ayant aucune option thérapeutique
2e ligne et plus M20-111 ( phase 1) : escalade de dose ABBV-637 tumeur solide réfractaire et récidivant apres ttt de soin standard ( chimiothérapie, immunothérapie ou thérapie ciblée) ; overexpression EGFR FEVG >50 %

OESOPHAGE

 

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
Néoadjuvant CORTIFRENCH ( phase III) : methylprednisolone versus placebo (chlorure de sodium 0.9%) chirurgie programmée à visée curative, patient n'ayant pas de la corticothérapie au long cours, pas de chimio intrapéritonéale hyperthermique concomitante
Toute ligne PREPAR Place de l'intervention gériatrique >70ans
1e L MK 3475 Phase 3: RCT (CDDp 5 FU ou FOLFOX) +/- pembro non resecable, RCT exclusive
1ere MK7902-015 FOLFOX(ou CAPOX) +/- Lenvatinib pembrolizumab bas oesophage non prétraité, adj/neoadj autorisé si >6mois
1ere OSAGE (phase 1/2) RCT carbo taxol du sujet agé >75ans, criteres geriatriques, non T4, non M1b
1ere ligne ORIENT-15 (phase 3) Chimiothérapie standard + sintilimab (anti-PD-1) épidermoide, pas de chirurgie, pas de RCT
L1 ou plus     RLY 4008-101 RLY 4008 après échec thérapie standard; anomalie FGFR 2 somatique ou constitutionnelle
2eme OESIRI (phase 3) Nal-IRI (irinotecan nanoliposome) + 5FU vs taxol Epidermoide, après 1ere ligne platine
2ème ligne et plus     M20-111 ( phase 1) : escalade de dose ABBV-637 tumeur solide réfractaire et récidivant apres ttt de soin standard ( chimiothérapie, immunothérapie ou thérapie ciblée) ; overexpression EGFR FEVG >50 %
toute ligne NANORAD 2 ( phase 2 randomisée) : WBRT (10 fractions) + AGuIX ( 3 injections) versus  WBRT (10 fractions) métastases cérébrales (non leptoméningée), pathologie extra-cranienne contrôlée
2e ligne et plus PLANETTE (phase 2a): ceralasertib Mutation ATM avec  ou sans perte de l'expression de la protéine, progression sous ttt antérieur; patient n'ayant aucune option thérapeutique

 

CANAL ANAL

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
Néoadjuvant CORTIFRENCH ( phase III) : methylprednisolone versus placebo (chlorure de sodium 0.9%) chirurgie programmée à visée curative, patient n'ayant pas de la corticothérapie au long cours, pas de chimio intrapéritonéale hyperthermique concomitante
2e ligne VOLATIL (phase 1) Vaccin UCPvax + atezo après 1ere ligne de traitement (RCT ok)
2e ligne et plus AGADIR Atezolizumab + BDB001 +  RT stéréotaxique Au moins 2 lésions, biopsie obligatoire, pas d’anti PD-1/PD-L1 antérieur
toute ligne NANORAD 2 ( phase 2 randomisée) : WBRT (10 fractions) + AGuIX ( 3 injections) versus  WBRT (10 fractions) métastases cérébrales (non leptoméningée), pathologie extra-cranienne contrôlée
2e ligne et plus PLANETTE (phase 2a): ceralasertib Mutation ATM avec  ou sans perte de l'expression de la protéine, progression sous ttt antérieur; patient n'ayant aucune option thérapeutique

MULTIORGANE

ETUDE TRAITEMENT CONDITION
G2R Olaparib + durvalumab + tremelimumab Mutation d'un gene de la recombinaison homologue