Poumon

Rédigé le 03/09/2021

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CBNPCN NON MUTE

localement avancé RTEP 7    
localement avancé PACIFIC 4 RT +/- durva 24 mois stade I/II N0, non opérable
Localement avancé/métastatique ONCOSNIPE biologie moléculaire : apparition des resistances IIIB-IV au diagnostic
toute ligne LICAPA Littératie en santé et santé numérique (QDV) consultation ou HDJ pour un traitement (début moins de 2 ans) ou initiation d'un traitement.
Toute ligne PREPAR place de l'intervention gériatrique >70ans
rechute oligométastatique SILK-BM (phase 2) radiothérapie stéréotaxique + durvalumab récidive oligométastatique métachrone sous durvalumab de consolidation après radiochimiothérapie, (1 à 5 métastases moins de 4 cm dans max 3 organes), stade IV, EGFR et ALK non muté
L1 NIRVANA LUNG  chimio + pembro +/- RT 3x6Gy a J15 peu importe le PDL1
L1 IFCT Elderly  carbo taxol +/- atezo >70ans
L1 PEVOSQ (phase 1) HDAC inhibiteur + pembrolizumab épidermoide
L1 ENCOBRAF Encorafenib (BRAFi) + binimetinib (MEKi) BRAF V600E
L1 RELATIVITY Chimio + nivolumab +/- relatlimab (anti LAG3) ADK + épidermoide, adj/neoadj acceptés si >6mois, méta cérébrales acceptées si traitées
       
L2 AGADIR Atezolizumab + BDB001 +  RT stéréotaxique Au moins 2 lésions, biopsie obligatoire, « réfractaire » aux anti-PD-1/PD-L1 antérieur (=au moins 2 cures, pas de PD d’emblée, puis PD sous anti-PD1/PDL1 ou  <18 semaines de la dernière cure)
L2 NIRVANA LUNG  immuno standard +/- RT 3x6Gy a J15 indication standard immuno 
L2 SAPPHIRE Sitravatinib (TKI) + nivolumab vs Docetaxel non épidermoide, après echec Chimio + immuno (dont PFS >4mois)
L2 PEVOSQ (phase 1) HDAC inhibiteur + pembrolizumab épidermoide, naif d'immunothérapie
L2 BI1336,11 anti PD1 + anti VEGF/Ang2 ADK, après 1ere ligne combo CT+immuno
L2 MORPHEUS LUNG Multi bras (differentes combo immuno) ADK et épi, après CT+immuno
L2 CARMEN SAR408701 (antiCECAM5) vs docetaxel ADK, CECAM5+, après combo CT + immuno, naif docetaxel
L2 OPTIM UCPVax (vaccin TERT) + Nivolumab Après 1ere ligne combo chimio + anti PD1
L2 ENCOBRAF Encorafenib (BRAFi) + binimetinib (MEKi) vs docetaxel BRAF V600E
       
L3 AGADIR Atezolizumab + BDB001 +  RT stéréotaxique Au moins 2 lésions, biopsie obligatoire, « réfractaire » aux anti-PD-1/PD-L1 antérieur (=au moins 2 cures, pas de PD d’emblée, puis PD sous anti-PD1/PDL1 ou  <18 semaines de la dernière cure)
L3 NIRVANA LUNG  immuno standard +/- RT 3x6Gy a J15 indication standard immuno 
L3 PEVOSQ (phase 1) HDAC inhibiteur + pembrolizumab PDL1 indt,  max 2L, après platine et immuno
L3 SAPPHIRE Sitravatinib (TKI) + nivolumab vs Docetaxel Epidermoide, après echec Chimio puis immuno (dont PFS >4mois)
L3 BI1336.11 anti PD1 + anti VEGF/Ang2 ADK, après chimio puis immuno
L3 MORPHEUS LUNG Multi bras (differentes combo immuno) ADK et épi, après CT et immuno
L3 CARMEN    SAR408701 (antiCECAM5) vs docetaxel ADK, CECAM5+, après CT et immuno, naif docetaxel
       
L4 AGADIR Atezolizumab + BDB001 +  RT stéréotaxique Au moins 2 lésions, biopsie obligatoire, « réfractaire » aux anti-PD-1/PD-L1 antérieur (=au moins 2 cures, pas de PD d’emblée, puis PD sous anti-PD1/PDL1 ou  <18 semaines de la dernière cure)
L4 PEVOSQ (phase 1) HDAC inhibiteur + pembrolizumab PDL1 indt,  max 2L, après platine et immuno
toute ligne NANORAD 2 (phase 2 randomisée) : WBRT ( 10 fractions) +AGuIX ( 3 injections) versus WBRT ( 10 fractions) métastases cérébrales ( non leptoméningées), pathologie extracranienne contrôlée.

CBNPC MUTE

INDICATION LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
EGFR exon 20ins L1 PAPILLON Platine alimta +/- Amivantanab ADK muté EGFR exon 20ins
EGFR muté L2 MSD MK 3475-789 (post TKI) Platine alimta +/- pembrolizumab après echec TKI
EGFR muté ou cMET+ L2 ou plus JNJ 61186372 Ac bispécifique EGFR et cMet  
EGFR muté et cMET+ L2 SAVANNAH osimertinib + savolitinib EGFRmuté en progression sous osimertinib, cMet+
MET L1 ou plus REGENERON Ac bispécifique de MET 4 cohortes : (1) MET exon 14 naif TKI ou (2) post TKI,  (3)MET gene amplifié naif de TKI et (4) MET gene ampli + MET proteine hyperexprimée naif de TKI
NTRAK L1 ou plus TRIDENT phase 1 : repotrectinib NTRAK d'emblée ou après larotrectinib
ROS 1 L1 ou plus TRIDENT phase 1 : repotrectinib 3 cohcortes : (1) naif TKI ROS + max 1 ligne (CT ou immuno) (2) 1 TKI ROS + 1 ligne (CT ou immuno), (3) 2 TKI ROS + 1 ligne (CT ou immuno)
ALK L2 ORAKLE lorlatinib Après 1ere ligne crizotinib
  L2 ou plus     AGADIR Atezolizumab + BDB001 +  RT stéréotaxique Au moins 2 lésions, biopsie obligatoire, « réfractaire » aux anti-PD-1/PD-L1 antérieur (=au moins 2 cures, pas de PD d’emblée, puis PD sous anti-PD1/PDL1 ou  <18 semaines de la dernière cure)
  L2     ALBATROS  ( phase 2) LORLATINIB CBNPC avancé ROS-1 + après crizotinib/ entrectinib ; biopsie fraiche obligatoire
  toute ligne LICAPA littératie en santé et en santé numérique (QDV) consultation ou HDJ pour un traitement (début moins de 2 ans) ou initiation d'un traitement.
  toute ligne NANORAD 2 (phase 2 randomisée) : WBRT ( 10 fractions) +AGuIX ( 3 injections) versus WBRT ( 10 fractions) métastases céréb rales ( non leptoméningées), pathologie extracranienne contrôlée.

CPC

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION