Urologie

Rédigé le 09/04/2021

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VESSIE

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
localisé NIAGARA Carbo gemzar +/- durvalumab neoadjuvant hors T4b 
localisé GETUG V04 RCT (CDDP vs CDDP gemzar) dans les cancers opérables d'emblée N0, 
localisé KEYNOTE 905 cystectomie +/- pembro peri op  
localisé GETUG AFU 30 radiotherapie adjuvante haut risque
localisé Bladder sparing RCT +/- atezo non opérable
toute ligne PREPAR Place de l'intervention gériatrique >70ans
       
2e ligne et plus THOR Erdafitinib vs chimio ou pembro FGFR anomalies (transloc ou mutation)
2e ligne et plus GUIDTOREPAIR  olaparib durvalumab tremelimumab (phase 2) mutation sur un gene de la recombinaison homologue 

REIN

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
localisé RSR 1 RT stéréo des cancers du rein de <4 cm (phase I) opérable >75 ans ou inopérable <75ans
Toute ligne PREPAR Place de l'intervention gériatrique >70ans
1ere ligne SURF Sutent 2/3 vs 4/6  
1ere a 3e ligne MOSCAR Traitement + denosumab vs placebo >1 M+ os
2e ligne et plus GUIDTOREPAIR  olaparib durvalumab tremelimumab (phase 2) mutation sur un gene de la recombinaison homologue 

PROSTATE

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
localisé SHORT radiothérapie hypo fractionnée pelvi prostatique + boost intermediaire defavorabe ou haut risque 
localisé STEREO RML Radiothérapie sur IRM Linac localisé, score de Roach <15%
       
rechute biologique PHYTON Evaluation de la TEP 18F-DCFPyL  
rechute biologique CARLHA RT - HT 6 mois + abiraterone traitement initial par chir exclusive, pN0
       
rechute intra prostatique GETUG - AFU 31 ré irradiation par RT stéréo  traitement initial par RT externe
rechute oligo gg OLIGOPELVIS 2 RT haute dose + HT intermittente <5 gg pelvien
rechute oligo métastatique POSTCARD - GETUG P13 RT stéreo +/- durvalumab <5 gg et ou <3 lésion M+
       
toute ligne PREPAR Place de l'intervention gériatrique >70ans
M+ hormono naif EORTC 1532 ODM 201 vs Agosnite/antagoniste LHRH max 4 lésions M+ (hors visceral), si HT adj : délai > 12 mois necessaire
M+ hormonosensible lMerck 3475-991 Pembrolizumab + Enzalutamide + privation androgénique (TPA) versus placebo + Enzalutamide + TPA métastatiques  ≥2 lésions osseuses/viscérales, exlusion si ggl seule,
1ere ligne de resistance castration OPTIMABI adaptation de dose d'abiraterone selon dosage plasmatique  
M+ resistance castration ODENZA enzalutamide vs ODM 201  
M+ resistance castration AFU GETUG 28 (TAKTIK) docetaxel/cabazitaxel adapté au CTC  
       
2e ligne et plus GUIDTOREPAIR  olaparib durvalumab tremelimumab (phase 2) mutation sur un gene de la recombinaison homologue