Sénologie

Rédigé le 09/04/2021

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TRIPLE NEGATIF

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
adjuvant IMPASSION 030 (phase 3) 12 taxol + 4 EC dose dense +/- atezolizumab pN+ (pNmic =pN+) ou pT2-3pN0 (pas les T4)

adjuvant/

neoadj

ONCOSNIPE recherche de biomarqueurs : bio a C1, 1an, 2 ans stade II (T1-3N1, T2-3N0)  et III (T3N1, T4, N2),  >30% cellules sur la biopsie
adjuvant CHACRY place de la cryoconservation ovocytaire  
adjuvant    TARGIT B Radiothérapie : Boost per op vs boost post op > 45ans ou >46ans + facteur mauvais pronostic / Pas les bilat
neoadj TREN évaluation de la réponse précoce par TEP (avant et après 1 cure)  
neoadj NEOVAB Evaluation de la reponse histo par macrobiopsie T1c T2,T3 N0 en réponse complete clinique/Rx post neoadj, traitement conservateur
neoadj GANEA3 GS après chimio neoadj N+ prouvé avant CNA, pas les T4b
neoadj TRACER-X etudes immuno sang+tumeur chez les TN neoadj T1c a T4, tout N, non méta
toute ligne IPAC suivi thérapie orale capécitabine
toute ligne IMMUNE CAPTURE immunomonitoring  mise sous EC ou taxol ou Eribuline
toute ligne PREPAR Place de l'intervention gériatrique >70ans
récidive locale FIGARO GS dans les recidives locales ayant eu un GS initial N+ prouvé avant CNA, pas les T4b
1ere ligne SYNERGY (phase 1) carbo+  taxol + anti PDL1 +/- anti CD73 1ere ligne exclusive, lesions mesurables + biopsiable

1ere

et 2e ligne

START (phase 3) Doralutamide ou capécitabine RA +, max 1 ligne de chimio ant (adj et neo non compté)

1ere

et 2e ligne

IPATUNITY (phase 3) taxol ipatasertib mutation PI3K/AKT/PTEN, >12 mois après adjuvant
1ere et 2e ligne EPIK-B3
Phase 3 : Nabpaclitaxel +/- alpélisib
mutation PIK3CA et/ou PTEN, max 1 ligne préalable, >12 mois après adjuvant, >12 mois taxanes

2e ligne

ou plus

G2R (phase 2) olaparib puis olaparib + durvalumab + tremelimumab mutation sur une gene de la recombinaison homologue, 
2e ligne ou plus VITAL (phase 4) étude observationnelle sous TALAZOPARIB géré par l'association des internes

LUMINAL

LIGNE ETUDE TRAITEMENT CONDITION
neoadjuvant KEYNOTE 756 (phase 3) 12 taxol + 4 EC +/- pembrolizumab canalaire ET SBR III ET T1c-T2 cN1-2 or T3-T4  / pas de lobulaire, pas de N3

neoadj/

adjuvant

ONCOSNIPE recherche de biomarqueurs : bio a C1, 1an, 2 ans stade II (T1-3N1, T2-3N0)  et III (T3N1, T4, N2),  >30% cellules sur la biopsie
neoadj TREN évaluation de la réponse précoce par TEP (avant et après 1 cure)  
neoadj GANEA3 GS après chimio neoadj N+ prouvé avant CNA, pas les T4b
adjuvant HORMONOVILLE lien CGFL - pharmacie de ville toutes les patientes sous hormono
récidive locale FIGARO GS dans les recidives locales ayant eu un GS initial N+ prouvé avant CNA, pas les T4b
toute ligne IPAC suivi thérapie orale capécitabine
toute ligne IMMUNE CAPTURE immunomonitoring  mise sous EC ou taxol ou Eribuline ou inhibiteur de CDK4/6 (1ere ligne)
toute ligne PREPAR Place de l'intervention gériatrique >70ans
1ère ligne STEREOsein Traitement systémique +/- radiothérapie stéréo des M+ <5 lésions M+, primitif traité de facon curative
1ere ligne  ESTROTEP COMPARE évaluation du TEP FES  
1ere ligne  PALATINE (phase 3) Letrozole Palbo + traitement locoregional (chirurgie + RT)  

1ere

et 2e ligne

IPATUNITY (mutation PI3K/AKT/PTEN) (phase 3) taxol ipatasertib mutation PI3K/AKT/PTEN, indication de taxane (resistance primaire hormono)
2e ligne TEP FES Prediction de la réponse à une 2e ligne d'HT par TEP FES RH+/HER2-, en progression après 1ere ligne HT et éligible a une 2e ligne HT
2e ligne    PALMIRA (phase 3) faslodex palbo après progression sous anti aromatase palbo  

2e ligne

ou plus

G2R (BRCAm+ et autres HRD) (phase 2) olaparib puis olaparib + durvalumab + tremelimumab mutation sur une gene de la recombinaison homologue, 
2e ou 3e  DOLAF (BRCAm+ et autres HRD) (phase 2) fulvestrant olaparib durvalumab max 1 ligne hormono (sans fulvestrant) et/ou max 1 ligne chimio
2e ligne ou plus VITAL (phase 4) étude observationnelle sous TALAZOPARIB géré par l'association des internes

HER2

LIGNE    ETUDE TRAITEMENT CONDITION
adjuvant HORMONOVILLE lien CGFL - pharmacie de ville toutes les patientes sous hormono
adjuvant    TARGIT B Radiothérapie : Boost per op vs boost post op > 45ans ou >46ans + facteur mauvais pronostic / Pas les bilat
adjuvant CHACRY place de la cryoconservation ovocytaire  
neoadj TREN évaluation de la réponse précoce par TEP (avant et après 1 cure)  
neoadj GANEA3 GS après chimio neoadj N+ prouvé avant CNA, pas les T4b
neoadj NEOVAB Evaluation de la reponse histo par macrobiopsie T1c T2,T3 N0 en réponse complete clinique/Rx post neoadj, traitement conservateur
récidive locale  FIGARO GS dans les recidives locales ayant eu un GS initial recidive <5cm, N0, sans ATCD de curage
Toute ligne PREPAR Place de l'intervention gériatrique >70ans
2e ligne ou plus SGNTUC-016 TDM-1 +/- tucatinib pré traitement par taxane, trasutuzmab, pertuzumab. Si traitement eu en adjuvant et rechute <6mois. Si TDM-1 adjuvant : rechute > 6 mois necessaire. Pas de TDX-d

2e ligne

ou plus

DAIICHI 301 (phase 3) DS 8201 (trasutu deruxtecan) vs au choix APRES TDM-1

3e ligne

ou plus

MEN 1611 (phase 2) MEN1611 (Pi3K inh) + trastuzumab +/- fulvestrant mutation PIK3CA, après >2 ligne dont le trastuzumab et TDM-1
3e ligne ou plus MENARINI 1611 MEN1611 (Pi3K inh) + trastuzumab +/- fulvestrant mutation PIK3CA, après >2 ligne dont le trastuzumab et TDM-1