Nivolumab + Cabozantinib > Sunitinib en 1ere ligne des cancers du rein métastatiques

Rédigé le 05/03/2021
Jean David FUMET

Après plusieurs années de leader, le sunitinib est de nouveau challengé en 1ere ligne des cancers du rein métastatiques. Après les résultats récents de l’étude CLEAR avec l’association Lenvatinib Pembrolizumab, c’est une nouvelle association "TKI-immuno" qui a été testée avec Cabozantinib Nivolumab vs Sunitinib dans l’étude de phase III CHECKMATE 9ER

 

Au total : 651 patients, carcinome rénal a cellules claires en 1ere ligne métastatique

Les résultats montrent en faveur du combo Nivo-Cabo :

  • Bénéfice en PFS: 16.6 vs 8.3 mois, p<0.001

  • Bénéfice en OS : OS à 1 an 85.7% vs 75.6% , p<0.001

  • Bénéfice en taux de réponse objective : 55.7 vs 27.1% , p<0.001

  • Bénéfice en qualité de vie

 

En pratique : Une nouvelle combinaison qui montre sa supériorité par rapport au sunitinib en 1ere ligne. La FDA a approuvé ce traitement depuis le 22/01/2021. Le développement de biomarqueurs va etre nécessaire pour positionner au mieux ces nouvelles options de traitement à l'avenir (Lenvantinib-pembrolizumab, cabozantinib-nivolumab, axitinib-pembrolizumab, nivolumab-ipilimumab…)

 

Choueiri TK, Powles T, Burotto M, et al. Nivolumab plus Cabozantinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2021;384(9):829-841. doi:10.1056/NEJMoa2026982